ಬಾಹ್ಯ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಎಪಿಕೊಂಡಿಲೈಟಿಸ್ (2022 ಆವೃತ್ತಿ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ರಿಚ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ (PRP) ಕುರಿತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ತಜ್ಞರ ಒಮ್ಮತ

ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ರಿಚ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ (PRP)

ಬಾಹ್ಯ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಎಪಿಕೊಂಡಿಲೈಟಿಸ್ ಮೊಣಕೈಯ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ನೋವಿನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ.ಇದು ಕಪಟ ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸಲು ಸುಲಭವಾಗಿದೆ, ಇದು ಮುಂದೋಳಿನ ನೋವು ಮತ್ತು ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಶಕ್ತಿ ಕುಸಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ದೈನಂದಿನ ಜೀವನ ಮತ್ತು ಕೆಲಸದ ಮೇಲೆ ಗಂಭೀರವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಎಪಿಕೊಂಡಿಲೈಟಿಸ್‌ಗೆ ವಿವಿಧ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಿವೆ, ವಿಭಿನ್ನ ಪರಿಣಾಮಗಳಿವೆ.ಪ್ರಸ್ತುತ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವಿಲ್ಲ.ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ರಿಚ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ (PRP) ಮೂಳೆ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ದುರಸ್ತಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಎಪಿಕೊಂಡಿಲೈಟಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮತದಾನದ ಅನುಮೋದನೆ ದರದ ತೀವ್ರತೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಇದನ್ನು ಮೂರು ಶ್ರೇಣಿಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ:

100% ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಒಪ್ಪಲಾಗಿದೆ (ಹಂತ I)

90%~99% ಬಲವಾದ ಒಮ್ಮತವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ (ಹಂತ II)

70%~89% ಅವಿರೋಧವಾಗಿದೆ (ಮಟ್ಟ III)

PRP ಪರಿಕಲ್ಪನೆ ಮತ್ತು ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಘಟಕಾಂಶದ ಅಗತ್ಯತೆಗಳು

(1) ಪರಿಕಲ್ಪನೆ: PRP ಒಂದು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದೆ.ಇದರ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಬೇಸ್ಲೈನ್ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಂಗಾಂಶ ದುರಸ್ತಿ ಮತ್ತು ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.

(2) ಅನ್ವಯಿಕ ಪದಾರ್ಥಗಳಿಗೆ ಅಗತ್ಯತೆಗಳು:

① ಬಾಹ್ಯ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಎಪಿಕೊಂಡಿಲೈಟಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ PRP ಯ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು (1000~1500) × 109/L (ಬೇಸ್ಲೈನ್ ​​ಸಾಂದ್ರತೆಯ 3-5 ಬಾರಿ) ಎಂದು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ;

② ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿರುವ PRP ಅನ್ನು ಬಳಸಲು ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಿ;

③ PRP ಯ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

(ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ತೀವ್ರತೆ: ಹಂತ I; ಸಾಹಿತ್ಯದ ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: A1)

PRP ತಯಾರಿ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದ ಗುಣಮಟ್ಟ ನಿಯಂತ್ರಣ

(1) ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಅರ್ಹತೆಯ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳು: ಪರವಾನಗಿ ಪಡೆದ ವೈದ್ಯರು, ಪರವಾನಗಿ ಪಡೆದ ದಾದಿಯರು ಮತ್ತು ಇತರ ಸಂಬಂಧಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯ ಅರ್ಹತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯಿಂದ PRP ತಯಾರಿಕೆ ಮತ್ತು ಬಳಕೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ ತರಬೇತಿ ಮತ್ತು PRP ತಯಾರಿ ತರಬೇತಿಯ ನಂತರ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.

(2) ಸಲಕರಣೆ: ಅನುಮೋದಿತ ವರ್ಗ III ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಾಧನಗಳ ತಯಾರಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು PRP ಅನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಬೇಕು.

(3) ಕಾರ್ಯಾಚರಣಾ ಪರಿಸರ: PRP ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಅದರ ತಯಾರಿಕೆ ಮತ್ತು ಬಳಕೆಯನ್ನು ವಿಶೇಷ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೊಠಡಿ ಅಥವಾ ಸಂವೇದನಾ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

(ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ತೀವ್ರತೆ: ಹಂತ I; ಸಾಹಿತ್ಯದ ಪುರಾವೆ ಮಟ್ಟ: ಮಟ್ಟ ಇ)

PRP ಯ ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

(1) ಸೂಚನೆಗಳು:

① PRP ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಕೆಲಸದ ಪ್ರಕಾರಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಬೇಡಿಕೆಯಿರುವ (ಕ್ರೀಡಾ ಸಮೂಹದಂತಹ) ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಬೇಡಿಕೆಯಿರುವ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಕಛೇರಿ ಕೆಲಸಗಾರರು, ಕುಟುಂಬದ ಕೆಲಸಗಾರರು, ಇತ್ಯಾದಿ) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. );

② ಗರ್ಭಿಣಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ರೋಗಿಗಳು ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ PRP ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು;

③ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಎಪಿಕೊಂಡಿಲೈಟಿಸ್‌ನ ಆಪರೇಟಿವ್ ಅಲ್ಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು 3 ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದಾಗ PRP ಅನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು;

④ PRP ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾದ ನಂತರ, ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗಿನ ರೋಗಿಗಳು ಅದನ್ನು ಮತ್ತೆ ಬಳಸುವುದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು;

⑤ PRP ಅನ್ನು ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ನಂತರ 3 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಬಳಸಬಹುದು;

⑥ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ರೋಗ ಮತ್ತು ಭಾಗಶಃ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಕಣ್ಣೀರಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ PRP ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

(2) ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು: ① ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ;② ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆ ಅಥವಾ ಸೋಂಕು.

(3) ಸಾಪೇಕ್ಷ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು: ① ಅಸಹಜ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳು;② ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್<100 g/L.

(ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ತೀವ್ರತೆ: ಹಂತ II; ಸಾಹಿತ್ಯದ ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: A1)

PRP ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಥೆರಪಿ

ಪಿಆರ್ಪಿ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಎಪಿಕೊಂಡಿಲೈಟಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನವನ್ನು ಬಳಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಗಾಯದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ PRP ಯ 1 ~ 3 ಮಿಲಿ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.ಒಂದೇ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಸಾಕು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 3 ಬಾರಿ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಮಧ್ಯಂತರವು 2~4 ವಾರಗಳು.

(ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ತೀವ್ರತೆ: ಹಂತ I; ಸಾಹಿತ್ಯದ ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: A1)

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಲ್ಲಿ PRP ಯ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಅನ್ನು ತೆರವುಗೊಳಿಸಿದ ಅಥವಾ ಹೊಲಿಯುವ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ PRP ಅನ್ನು ಬಳಸಿ;ಬಳಸಿದ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪಗಳು PRP ಅಥವಾ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ರಿಚ್ ಜೆಲ್ (PRF) ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ;ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಮೂಳೆ ಜಂಕ್ಷನ್‌ಗೆ PRP ಅನ್ನು ಚುಚ್ಚಬಹುದು, ಅನೇಕ ಬಿಂದುಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಫೋಕಸ್ ಪ್ರದೇಶ, ಮತ್ತು PRF ಅನ್ನು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ದೋಷದ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ತುಂಬಲು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಮುಚ್ಚಲು ಬಳಸಬಹುದು.ಡೋಸೇಜ್ 1-5 ಮಿಲಿ.ಜಂಟಿ ಕುಹರದೊಳಗೆ PRP ಅನ್ನು ಚುಚ್ಚಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

(ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ತೀವ್ರತೆ: ಹಂತ II; ಸಾಹಿತ್ಯದ ಪುರಾವೆ ಮಟ್ಟ: ಮಟ್ಟ E)

PRP ಸಂಬಂಧಿತ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು

(1) ನೋವು ನಿರ್ವಹಣೆ: ಬಾಹ್ಯ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಎಪಿಕೊಂಡಿಲೈಟಿಸ್‌ನ PRP ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಅಸೆಟಾಮಿನೋಫೆನ್ (ಪ್ಯಾರಸಿಟಮಾಲ್) ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲ ಒಪಿಯಾಡ್‌ಗಳನ್ನು ರೋಗಿಗಳ ನೋವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು.

(2) ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಮಗಳು: ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು, ಹೆಮಟೋಮಾ, ಸೋಂಕು, ಕೀಲು ಬಿಗಿತ ಮತ್ತು PRP ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಇತರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ವ್ಯವಹರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಮತ್ತು ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿದ ನಂತರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಬೇಕು.

(3) ವೈದ್ಯ ರೋಗಿಯ ಸಂವಹನ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಶಿಕ್ಷಣ: PRP ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ, ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವೈದ್ಯ-ರೋಗಿ ಸಂವಹನ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಶಿಕ್ಷಣವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಿ ಮತ್ತು ತಿಳುವಳಿಕೆಯುಳ್ಳ ಸಮ್ಮತಿಯ ನಮೂನೆಗೆ ಸಹಿ ಮಾಡಿ.

(4) ಪುನರ್ವಸತಿ ಯೋಜನೆ: PRP ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಯಾವುದೇ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 48 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ನೋವು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು.ಮೊಣಕೈ ಬಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು 48 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು.PRP ಯೊಂದಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಪುನರ್ವಸತಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಕ್ಕೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಬೇಕು.

(ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ತೀವ್ರತೆ: ಹಂತ I; ಸಾಹಿತ್ಯದ ಪುರಾವೆ ಮಟ್ಟ: ಮಟ್ಟ ಇ)

ಉಲ್ಲೇಖಗಳು:ಚಿನ್ ಜೆ ಟ್ರಾಮಾ, ಆಗಸ್ಟ್ 2022, ಸಂಪುಟ.38, ಸಂ. 8, ಚೈನೀಸ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಟ್ರಾಮಾ, ಆಗಸ್ಟ್ 2022

(ಈ ಲೇಖನದ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಮರುಮುದ್ರಣ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಈ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ವಿಷಯಗಳ ನಿಖರತೆ, ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣತೆಗಾಗಿ ನಾವು ಯಾವುದೇ ಎಕ್ಸ್‌ಪ್ರೆಸ್ ಅಥವಾ ಸೂಚಿತ ಗ್ಯಾರಂಟಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಈ ಲೇಖನದ ಅಭಿಪ್ರಾಯಗಳಿಗೆ ಜವಾಬ್ದಾರರಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ, ದಯವಿಟ್ಟು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಿ.)